- Cascavel, PR, BR Cascavel, PR, BR
- Comercial
-
Profissional
•
Efetivo – CLT
Descrição e Responsabilidades
- Realizar assistência nas negociações de tabelas, pacotes e acordos relacionados as terapias;
- Realizar Auditoria Externa (in loco) para credenciamento de Clinicas e Hospitais, relacionados as terapias, sempre que sinalizado pela Regulação de Rede;
- Realizar Auditoria Concorrente na Rede Credenciada;
- Realizar Auditoria nos processos de Solicitação de Reembolso de terapias;
- Realizar Auditoria retrospectiva das Contas Ambulatoriais dos Beneficiários atendidos em Prestadores Locais, analisando a quantidade de sessões realizadas e a qualidade do serviço prestado;
- Enviar relatório das divergências detectadas nas Contas analisadas, orientando os prestadores;
- Enviar parecer ao Setor de Atendimento sobre Códigos (CBHPM) e descrição médica nas solicitações de procedimentos;
- Responder as contestações de Glosa encaminhadas pelos prestadores de terapias;
- Conduzir o grupo de gestantes dos projetos, com a pratica de atividades relacionadas a sua área de atuação (preparo pélvico);
- Elaborar material para apresentação (slides ou material impresso), nas ações pertinentes aos grupos;
- Gerar relatórios dos trabalhos realizados quando solicitado;
- Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.
Requisitos
Ensino Superior Completo + Especialização (cursos nas áreas da saúde ou afins)
Pós-Graduação em Auditoria em Saúde será um diferencial;
Habilidade administrativa;
Benefícios
Auxílio educaçãoAuxilio Saúde - Atividade Física Benefícios internosConvênio Farmácia EstacionamentoFolga Aniversário Plano de SaúdePlano Odontológico Possibilidade de Participação nos LucrosPrevidência privadaSeguro de VidaVale-alimentaçãoVale-transporte
Código: 74917
Data de Cadastro: 2024-04-22
Data de Atualização: 2024-04-22
- Código: 74917
- Data de Cadastro: 2024-04-22
- Data de Atualização: 2024-04-22
Publicidade