ENFERMEIRO DA QUALIDADE - NÚCLEO DE SEGURANÇA DO PACIENTE

• Cumprir normas e procedimentos inerentes ao exercício da função e legislação vigente, conforme Portaria 529 de 2013;

• Apoiar a implantação e a melhoria continua da gestão de qualidade adotada pela Instituição;

• Participar ativamente no desenvolvimento de acreditação hospitalar;

• Diariamente realizar as análises de ocorrências do Sistema da Qualidade a alimentar planilhas das pastas compartilhadas – eventos adversos e NC – Indicadores Setoriais;

• Encaminhar a cada dois meses relatório de notificações e planos de ações de correções e melhorias relacionados aos eventos e não conformidades;

• Relacionar as notificações de não conformidades à gestão de documentos e treinamentos;

• Acompanhar o desenvolvimento e término dos processos em andamento, verificando as ações, acompanhando os seus respectivos prazos – conforme PNSP;

• Descrever anualmente, junto à coordenação do Escritório de Qualidade, o Plano de Segurança do Paciente;

• Realizar Protocolo de Londres em eventos graves e sentinelas junto aos gestores e envolvidos – divulgar os planos de ações definidos junto à unidade;

• Realizar visitas técnicas e de vigilância em segurança nas unidades do ICDF, preparar o indicador de resultado e enviar aos gestores das áreas vistoriadas;

• Realizar treinamentos e campanhas para divulgar sistematicamente a Cultura de Segurança do Paciente;

• Promover a articulação e integração dos processos de gestão de riscos;

• Promover a garantia das boas práticas de funcionamento do serviço dentro de seu âmbito de atuação;

• Realizar notificação no sistema FORMSUS, VIGIMED e NOTIVISA;

• Responder às demandas dos órgãos de gestão da SES, GERIS e ANVISA quando solicitado;

• Acompanhar processo de aquisição de materiais/insumos e equipamentos, bem como, solicitar treinamentos relacionados antes da aquisição;

• Realizar auditorias de prontuários e às unidades assistenciais – conformidade de processos e fluxos que garantam a qualidade e segurança do paciente na assistência;

• Encaminhar não conformidade de auditorias às unidades – gestores, implementando plano de ações;

• Utilizar ferramentas de qualidade nas análises de segurança e gerenciamento de riscos;

• Paticipar de reuniões na Gerência do ICDF ou que representem a instituição.

• Participar das comissões hospitalares obrigatórias: Comissão de Revisão de Óbitos; Comissão de Revisão de Prontuários; Comissão de Curativos, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Comissão de resíduos hospitalares e processamento de materiais e outra que se fizer necessário.

• Propor ações de melhorias dentro das comissões; divulgar a cultura de segurança em todas as comissões.

• Acompanhar auditorias externas da ANVISA e GERIS;

• Responder as solicitações dos órgãos quando solicitado esclarecimentos ou documentos comprobatórios de notificações;

• Fornecer aos auditores externos evidências de conformidade com os requisitos especificados;

• Responder ao Questionário anual de Segurança do Paciente – ANVISA, encaminhando as documentações conforme solicitação.

• Realizar a elaboração de manuais, protocolos, normas internas e POPs relacionados à Segurança do paciente e Gerenciamento de risco – conforme padronização Gestão de Documentos (GD);

• Participar das definições dos processos e protocolos assistenciais, propondo ações de melhoria;

• Analisar protocolos e procedimentos técnicos;

• Realizar investigação in loco de causas de problemas provenientes de gerenciamento de risco (GR);

• Assessorar as áreas da Instituição quanto à documentação e implantação da qualidade;

• Manter a documentação anualmente revisada e atualizada no GD e intranet – NSP/GR.

• Participar ativamente da elaboração e publicação de artigos científicos ou eventos científicos;

• Realizar cursos de atualização constantemente – on line ou presenciais;

• Elaborar, junto à coordenação Qualidade, um evento científico a cada dois anos, relacionado à Qualidade e Segurança do Paciente.

• Propor treinamentos PEC setorial e institucional – sempre em dezembro para o ano seguinte;

• Realizar campanhas anuais em abril e setembro;

• Realizar treinamentos periódicos acerca das metas de segurança juntamente com a divulgação dos protocolos (metas de segurança).