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Cascavel, PR, BR (1 Job opening)
ENFERMEIRO AUDITOR
Cascavel, PR, BR (1 Job opening)
- In-office
Description and Responsibilities
Working hours: A DEFINIR
Level: Professional
Hiring regime: Tenured - CLT labor code
- Realizar visita técnica de qualidade para continuidade do processo de credenciamento.
- Elaborar parecer técnico sobre a situação do prestador no programa Selo de Qualidade Unimed e apresentar para nível estratégico, para avaliar possível descredenciamento.
- Estruturar o Programa de Qualificação de Rede baseado nas regras das resoluções normativas.
- Participar da estruturação do Programa de Qualificação de Rede baseado nas regras das resoluções normativas.
- Definir formas de avaliar, classificar e acompanhar a qualidade e a segurança dos Prestadores da Rede Credenciada.
- Acompanhar o processo de implantação de certificação (ONA, ISO), bem como, se o prestador mantém o processo de qualidade após a certificação.
- Criar e gerenciar sistemas de manutenção e controle da qualificação após a implementação do Programa de Qualidade.
- Classificar os prestadores de acordo com as regras do programa Selo de Qualidade Unimed.
- Apoiar na elaboração de pareceres técnicos, devolutivas notificações e demais orientações aos prestadores frente a qualificação.
- Elaborar pareceres técnicos, devolutivas notificações e demais orientações aos prestadores frente a qualificação.
- Apresentar quando necessário para o Conselho de Administração ou ao Diretor e Gestor da pasta dados relacionados a qualidade da rede prestadora.
- Realizar Benchmarking com outras singulares.
- Participar e acompanhar as tratativas referentes ao Programa Segurança em Alta.
- Realizar visitas técnicas para avaliação de credenciamento (estrutura / equipamentos / serviços), e para acompanhamento dos programas de qualidade.
- Avaliar, tratar e monitorar as notificações geradas pelos setores internos (ouvidoria, auditoria, CRC) aos prestadores.
- Participar junto ao Setor de Auditoria das demandas e reuniões realizadas com os prestadores.
- Sugerir e participar da elaboração e organização dos eventos de qualificação dos prestadores (fórum, conferência e entrega do selo de reconhecimento).
- Controlar os processos de renovação dos contratos da área, tendo em vista os reajustes atrelados a qualificação do prestador.
- Preencher a classificação dos prestadores na planilha de controle de contratos, para apoiar nos reajustes contratuais.
- Participar de negociações de renovação contratual (anual) com prestadores credenciados sempre que necessário.
- Gerenciamento de Educação e Capacitação Continuada.
- Orientar equipe e outras áreas com informações sobre o setor, os processos e projetos, direcionando aos responsáveis e gestores quando necessário.
- Realizar treinamento e suporte aos prestadores acerca da correta utilização do sistema de Gestão da Rede Credenciada.
- Desenvolver materiais de apoio aos prestadores.
- Encaminhar materiais de apoio aos prestadores.
- Gerenciamento de Rede
- Participar de reuniões com prestadores para discutir reajustes, novas propostas, inclusões ou exclusões de serviços.
- Representar a área em assuntos pertinentes no Sistema Unimed e no mercado.
- Responder e orientar o prestador por e-mail e/ou circulares sobre os questionamentos/dúvidas feitos pelo mesmo, referente a assuntos vinculados ao programa Selo de Qualidade Unimed.
- Realizar visita técnica de qualidade para continuidade do processo de credenciamento.
- Analisar pesquisas dos assuntos da área, na busca de melhores práticas de mercado.
- Analisar, desenvolver e executar atividades de apoio administrativo relacionadas à sua área específica de atuação, seguindo as diretrizes e metas estabelecidas, para a garantia da correta execução dentro dos prazos definidos.
- Prestar suporte à Liderança Imediata, elaborando relatórios, levantando e preparando informações, para subsidiar a tomada de decisão.
- Atualizar os indicadores da área, ligados ao subsistema no qual atua.
- Interagir junto ao Setor Jurídico da cooperativa quando necessário.
- Estudar sobre as RN e seus impactos.
- Redigir e revisar pops e fluxogramas do setor sempre que solicitado pelo setor ou quando necessário devido alteração do processo.
- Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior. TODOS
Requirements
Graduação em Enfermagem.
Benefits
Auxílio educaçãoAuxilio Saúde - Atividade Física Benefícios internosConvênio Farmácia EstacionamentoFolga Aniversário Plano de SaúdePlano Odontológico Possibilidade de Participação nos LucrosPrevidência privadaSeguro de VidaVale-alimentaçãoVale-transporte
Code:
65230
65230
Registration Date:
2024-01-02
2024-01-02
Updated on:
2024-04-22
2024-04-22
UNIMED Cascavel