Enfermeiro - Nefrologia

• Supervisionar todos os membros da equipe de enfermagem no desenvolvimento das suas atividades e obrigações;

• Supervisionar o gerenciamento dos riscos dos pacientes;

• Supervisionar e cobrar as medidas de segurança dos pacientes com medidas preventivas para cada risco identificado;

• Coordenar as atividades da equipe de enfermagem sob sua supervisão no desempenho das atividades dialíticas nos vários níveis de complexidade;

• Planejar, organizar, supervisionar, executar e avaliar todas as atividades de enfermagem, em pacientes adultos e pediátricos, submetidos ao tratamento dialítico com circulação extracorpórea, categorizando-o como um serviço de alta complexidade;

• Monitorar o procedimento dialítico instalado, bem como atender as necessidades clínicas do paciente durante o procedimento de acordo com protocolo terapêutico previamente definido;

• Elaborar protocolos terapêuticos de enfermagem para prevenção, tratamento e minimização de ocorrências adversas aos pacientes submetidos ao tratamento dialítico com circulação extracorpórea;

• Realizar a SAE, baseada no referencial teórico adotado pela Instituição, coletando dados sobre o estado de saúde dos pacientes, embasando os diagnósticos de enfermagem e estabelecendo as prioridades, para fundamentação das ações de enfermagem. (histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação, avaliação);

• Verificar o funcionamento dos equipamentos, como limpeza calibração e condições de uso;

• Checar se todos os materiais estão dentro da data de validade e se não estão violados, como filtro dialisador set arterial e venoso isolador de pressão; EPIs do paciente e do profissionals (máscara, luva, óculos de proteção); insumos, como seringas, agulhas, fitas, esparadrapos, gazes e luvas estéreis e de procedimento;

• Conscientizar o paciente das limitações existentes no momento dele;

• Orientar sobre controle da ingesta hídrica e alimentar controlada e rigorosa;

• Orientar sobre a manutenção do acesso para terapia;

• Manter o diálogo com o paciente e seus familiares, antes, durante e depois da sessão de hemodiálise.

• Ligar e desligar o sistema dialítico na presença do médico nefrologista responsável pelo paciente.

• Preparar e desconectar o sistema dialítico conforme protocolo previamente definido pelos responsáveis técnicos.

• Realizar assistência baseada no Processo de Enfermagem direcionado a clientes em tratamento dialítico com circulação extracorpórea.

• Assistir de maneira integral aos clientes e suas famílias tendo como base o código de ética dos profissionais e a legislação vigente.

• Cumprir e fazer cumprir as normas regulamentares e legislações pertinentes às áreas de atuação.

• Manter-se atualizado em relação às tendências e inovações tecnológicas de sua área de atuação.

• Participar da revisão de protocolos institucionais.

• Zelar pela guarda, conservação, manutenção e limpeza dos equipamentos, instrumentos e materiais utilizados, bem como do local de trabalho.

• Cumprir e fazer cumprir quanto à postura, apresentação pessoal e comportamental dos colaboradores conforme NRº 32.

• Realizar/ acompanhar o treinamento em serviço de novos colaboradores.

• Participar/ elaborar do projeto de educação em saúde permanente das ações referentes à Hemodiálise.

• Organizar prontuários com registros das observações, tratamentos executados e ocorrências verificadas em relação ao paciente.

• Prestar cuidados de maior complexidade técnica aos pacientes graves e em Unidades de terapia Intensiva.

• Participar da prevenção, do controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral.

• Participar das medidas de biossegurança, realizando treinamentos em procedimentos que venham assegurar e minimizar os acidentes de trabalho.

• Diagnosticar as necessidades de enfermagem, e elaborar plano de assistência a ser prestada pela equipe de enfermagem, em serviço de proteção, recuperação, preservação e reabilitação da saúde no contexto da hemodiálise.

• Zelar pela segurança individual e coletiva, utilizando equipamentos de proteção apropriados, quando da execução dos serviços.

• Zelar pela guarda, conservação, manutenção e limpeza dos equipamentos, instrumentos e materiais utilizados, bem como do local de trabalho.

• Verificar o funcionamento de aparelhos utilizados na área de enfermagem, solicitando reparos e/ ou substituições.

• Planejar, estabelecer e orientar a aplicação de técnicas de trabalho, visando à qualidade dos serviços prestados pelos funcionários na sua área de atuação.

• Manter-se atualizado em relação às tendências e inovações tecnológicas de sua área de atuação e das necessidades do setor.

• Executar prescrição da assistência de enfermagem.

• Executar cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomada de decisões imediatas.

• Atender diariamente, familiares dos usuários orientando-os sobre o tratamento dispensado, esclarecendo suas dúvidas quanto as terapias de hemodiálise.

• Adaptar o paciente/acompanhante ao ambiente hospitalar e aos métodos terapêuticos, realizando visitas diárias e orientando-o para reduzir sua sensação de insegurança e sofrimento.

• Supervisionar estratégia para promover e manter a cultura de segurança do paciente;

• Supervisionar/orientar o descarte adequado dos lixos/resíduos da unidade;

• Participar da revisão de protocolos institucionais;

• Verificar as metas diárias, a descrição no quadro de aviso de cada leito e no prontuário;

• Utilizar e fazer usar equipamentos de proteção individual, atentar a lavagem das mãos;

• Receber o plantão assumindo as operações em curso, tomando conhecimento das condições da Unidade, materiais, check list e alarmes de monitorização dos aparelhos e maquinário a fim de verificar se estão completos, ligados e sua validade;

• Receber e repassar também eventuais avisos, pendências ou intercorrências a equipe;

• Realizar/estratificar os riscos de todos os pacientes através das escalas institucionais;

• Participar da visita multidisciplinar conferindo todas as pendências e soluções para a seguridade do paciente;

• Marcar e conferir a realização de exames e procedimentos;

• Fazer visita minuciosa dos pacientes mais graves;

• Direcionar e passar o plantão dos pacientes de alta e transferência para outro setor ou hospital;

• Cumprir e fazer cumprir os protocolos institucionais;

• Cumprir e fazer cumprir os preceitos do Código de Ética de Enfermagem;

• Controlar os materiais esterilizados e de consumo, solicitando reposição ou troca quando necessário;

• Conferir a organização e limpeza do leito, posto de enfermagem, sala de equipamentos;

• Comunicar a coordenação as intercorrências na unidade como: óbito, transferências, exames externos; evento sentinela falta de materiais e equipamentos e reclamações dos clientes;

• Cobrar a equipe com relação a assiduidade e absenteísmo;

• Assumir a assistência em conjunto com a equipe, em casos de intercorrência no setor;

• Assegurar condições adequadas de limpeza preparo, esterilização e manuseio de materiais no âmbito hospitalar.