ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)

Atividades desenvolvidas

• Assegurar o pronto atendimento às intercorrências em apoio ao plantão 24h, objetivando a adequada regulação para a rede referenciada e a minimização dos danos aos pacientes;

• Realizar treinamentos técnicos na rede de parceiros credenciados

• Garantir o cumprimento das atividades administrativas da área, em relação aos tratamentos em curso e aos processos de intercorrência.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar análise de contas, verificar autorização conforme período da conta, tratamento realizado, avaliar prescrição médica e evoluções multidisciplinares, materiais utilizados, medicações específicas e administradas.

• Analisar e identificar falhas, bem como sugerir melhorias para as necessidades identificadas.

• Realizar auditoria remota e/ou auditoria in loco, e consenso das contas.

• Verificar valores e cobrança conforme tabelas CBHPM, SIMPRO, BRASINDICE, tabelas próprias baseado no contrato pré estabelecido e firmado com o prestador.

• Acompanhar as contas que estão sendo faturadas, assim como a resolução dos problemas encontrados.

• Verificar o em sistema todo o processo que temos para executar o faturamento, assim como solucionar os problemas encontrados através da abertura de chamado.

• Responsável por verificar se as autorizações estão corretas.

• Responsável juntamente com os faturistas pela provisão e correção das mesmas