Enfermeira Auditora

Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e registros de enfermagem, fornecendo orientações e sanando dúvidas, bem como emitindo relatórios para os responsáveis, visando sempre a melhoria dos processos e correção de não conformidades; analisar glosas técnicas, verificando a fidedignidade da mesma, elaborando as justificativas para recurso, sempre que necessário, visando o justo recebimento de valores devidos à Empresa; analisar credenciados, relatórios, checar contas e monitorar BPO; avaliar documentação, cotação e negociação com prestadores; cadastrar e inserir beneficiários.